Je voelt je ongemakkelijk als je naar iemand zwaait... Je kan nooit de kleur kleding dragen die je wilt omdat je het okselzweet dan ziet... Overmatig transpireren kan echt een enorm probleem zijn! Tot nog toe was er nauwelijks iets aan te doen. Maar sinds kort bestaat er een nieuwe behandeling die een einde maakt aan dat heftige zweten. Medisch Centrum 't Gooi in Bussum heeft daarmee al heel wat patiënten dolgelukkig gemaakt!
Transpireren doen we allemaal. 's Zomers verliest iedereen dagelijks flink wat vocht. Meestal is dat geen probleem, maar bij sommige mensen kan dat zweten op bepaalde plaatsen extreme vormen aannemen. Zij hebben ook 's winters vrijwel altijd natte oksels. Een deodorant lijkt nauwelijks te helpen. Naar schatting 1 op de 100 mensen lijdt aan deze aandoening, ook wel hyperhidrosis genoemd. Het sympathisch zenuwstelsel, dat de productie van zweet regelt, is dan te actief. Er wordt gewoonweg te veel zweet aangemaakt. Omdat het sympathisch zenuwstelsel vrijwel niet te beïnvloeden is, was er tot nu toe geen kruid gewassen tegen dit overmatig zweten. Deodorants of anti-transpirants helpen meestal niet voldoende, en aan medicijnen en operaties kleven vaak veel bijwerkingen. Er zijn nu twee nieuwe behandelingen die spectaculaire resultaten geven en veilig zijn: Botox™ en Hidrosuctie .
• Plaatselijke middelen
• "Systemische" middelen
• Injecties met botuline toxine
• Chirurgische behandelingen
Er bestaan veel vormen van hyperhidrosis. We beperken ons hier tot de meest voorkomende vorm, waarbij de klachten met name aan de oksels optreden. In de eerste plaats kunnen de klachten met toenemende leeftijd vanzelf geleidelijk verminderen. Indien er een duidelijke "emotionele" component aanwezig is, kunnen de klachten ook verminderen indien deze component minder aanwezig is.
Plaatselijke toepassing van aluminiumzouten wordt het meest toegepast. Dit is opgelost in alcohol om de meest efficiente werking te verkrijgen. Het kan al dan niet onder afsluiting worden toegepast. Dit dient dagelijks te gebeuren. Wanneer verbetering is bereikt kan de frequentie worden afgebouwd. De behandeling moet ook bij een succesvol resultaat regelmatig worden herhaald. Een eventueel huidirritatie kan optreden en kan met hormoonzalven worden onderdrukt. In sommige cosmetica worden ook lage concentraties aluminiumzouten verwerkt.
Iontopherese is een andere behandelingsmethode voor de handen. De resultaten aan de oksels zijn zelden bevredigend. De patient moet namelijk met de handen in een badje zitten waarbij een gelijkstroom wordt geleid door de huid. Indien de behandeling het zweten vermindert, kan in het gunstigste geval overgegaan worden tot een behandeling van eens in twee weken. Regelmatig worden bijwerkingen gemeld in de vorm van zwelling, koude handen en verkleuring van de handen. Deze bijwerkingen herstellen zich bij het verminderen van de behandelfrequentie.
Zogenaamde "anticholinergica" kunnen ook worden gebruikt. Echter, de bijwerkingen zijn meestal ernstiger dan de hyperhidrosis. De bijwerkingen bestaan bijvoorbeeld uit stoornissen in het gezichtsvermogen, droge mond, glaucoom, etc. Andere medicijnen zoals propantheline en ganglion blokkers zijn wel geprobeerd, doch hebben geen plaats gekregen.
Indien plaatselijke middelen niet het gewenste resultaat geven, kan deze behandeling worden overwogen. Door middel van kleine prikjes in de huid met botuline toxine wordt de zweetklierproductie sterk gereduceerd. In de oksels ligt het succespercentage boven de 90% zonder dat storende bijwerkingen optreden. De Botox™ werkt alleen op de plaats waar de prikjes worden gegeven.
Aan de handen ligt het succespercentage ook ver boven de 90%. Hier dient echter wel een plaatselijke verdoving voor de behandeling te worden gegeven, omdat de behandeling anders te pijnlijk is. Ongeveer de helft van de behandelde patiënten meldt een tijdelijke lichte krachtsvermindering in de handen.
Bij behandeling op het voorhoofd, de wangen of de liezen hoeft geen verdoving te worden gegeven.
Het effect blijft beperkte tijd aanhouden. De periode waarna de zweetproductie volledig is teruggekeerd ligt over het algemeen tussen de zeven en tien maanden.
hierbij worden de zenuwen die ondermeer de
zweetkliertjes activeren doorgesneden. Na enkele jaren kan de zweetproductie
weer terugkeren. Een groot probleem vormt de compensatoire hyperhidrosis.
Op een andere plaats op het lichaam gaat men overmatig zweten, waar men eerst
geen last had. Ook kunnen de handen extreem droog worden, hetgeen de huid
weer aantast. Haemothorax, pneumothorax en het syndroom van Horner zijn andere
complicaties. In gespecialiseerde centra kan de endoscopische ablatie worden
uitgevoerd. Hierbij worden goede resultaten bereikt, doch bij 1/4 tot1/3 van
de behandelde patiënten gaat men op een andere plaats op het lichaam
sterk zweten. Ook het operatief verwijderen van de huid met zweetklieren kan
een goede verbetering geven, doch dit gaat gepaard met grote littekenvorming.
in gespecialiseerde centra zoals Medisch Centrum 't Gooi kan hidrosuctie worden uitgevoerd. Hierbij worden de zweetkliertjes onder plaatselijke verdoving via een klein sneetje in de huid weggeschraapt. Aangezien hierbij gebruik gemaakt wordt van de zogenaamde tumescent techniek treden er geen ernstige complicaties op doordat de huid als het ware wordt opgetild van de onderliggende structuren. Ook is er geen noemenswaardige littekenvorming zichtbaar. De zweetproductie kan hiermee blijvend worden gereduceerd. Het zweten blijft echter aanwezig, waardoor het succes wisselend is. Indien deze behandeling gecombineerd wordt met een inwendige laserbehandeling worden zeer goede langdurige resultaten bereikt, doch de kans op complicaties neemt sterk toe.
In Medisch Centrum 't Gooi in Bussum helpt dr. Loek Habbema met behulp van Botox™
mensen van het overmatig zweten af. Habbema: "Deze methode geeft in bijna
alle gevallen een fantastisch resultaat. Mensen zijn dolgelukkig dat ze die
natte plekken in hun kleding niet meer hebben!"
Botox™ is een eiwit dat de zweetklieren tijdelijk uitschakelt. De stof wordt
door middel van injecties in de huid gebracht, en blokkeert daar de prikkeloverdracht
van de zenuwcellen naar de zweetklieren. De zweetklieren maken daardoor veel
minder vocht aan. Het zweten stopt niet helemaal, maar komt op een normaal niveau.
Het effect houdt over het algemeen tussen de zeven en tien maanden aan. Daarna
kan de behandeling zonder problemen worden herhaald.
Botox™
is feitelijk geen nieuw middel. Deze stof wordt al tientallen jaren gebruikt
in de geneeskunde om patiënten met spierspasmen te behandelen. Sinds enkele
jaren wordt Botox™
ook toegepast om rimpels in het gezicht te verminderen. Met name expressierimpels,
zoals kraaienpootjes en fronsrimpels, kunnen op deze manier makkelijk en snel
aangepakt worden. Een ingrijpende operatie is niet meer nodig.
Het middel is niet nieuw, maar de toepassing van Botox™
bij overmatig transpireren is wél nieuw. En de resultaten zijn net zo
goed.
Recent onderzoek liet zien dat een behandeling met Botox™
zowel bij mannen als bij vrouwen doeltreffend is. Bovendien is deze methode
zeer veilig.
Bij behandelingen van de handen kan het maximale krachtgevoel in de handen iets
verminderen. Behandeling van de oksels is het meest ongecompliceerd. Vervelende
complicaties komen hier niet voor.
De Botox™behandeling
geeft een tijdelijk effect omdat het de zweetklieren niet beschadigt maar juist
blokkeert. Na verloop van tijd herstellen de klieren zich en keert het probleem
terug. Juist omdat Botox™
geen blijvende schade aanricht, is de behandeling zeer veilig en geschikt voor
herhaling.
De Botox™behandeling geeft een tijdelijk effect omdat het de zweetklieren niet beschadigt maar blokkeert. Injecties met Botox™‚ blokkeren de prikkeloverdracht van zenuwcel naar spier of klier. De zweetklieren worden lamgelegd waardoor de zweetproductie stopt en het behandelde gebied droog blijft. Het effect is tijdelijk en houdt ongeveer zeven tot tien maanden aan. Na verloop van tijd herstellen de klieren zich en keert het probleem terug. Juist doordat Botox™ geen blijvende schade aanricht, is de behandeling zeer veilig en geschikt voor herhaling.
De prijs van een behandeling van hyperhidrosis van de oksels door middel van botuline toxine bedraagt € 975,- voor een eerste behandeling en € 900, - voor een vervolgbehandeling. De kosten voor het behandelen van de handen zijn € 1075,- voor de eerste behandeling en € 975,- voor de vervolgbehandelingen.
Indien u een verwijzing van uw huisarts of medisch specialist heeft, worden de kosten van het eerste consult bij uw ziektekostenverzekeraar gedeclareerd. Tijdens dit informatiegesprek worden alle mogelijke therapieën met u besproken:
Na het consult kan, indien dit zinvol is, een aanvraag tot vergoeding van de behandeling voor u worden opgesteld. Deze wordt u thuisgestuurd en kunt u doorsturen naar de verzekeraar. Ook kunt u tevoren vast bij uw verzekeraar informeren of, en welke behandelingen worden vergoed.
Bekijk de informatie over de behandeling met de links in het linkermenu
